Nová registrace Zapomenuté heslo

Ozempic a Mounjaro na hubnutí nestačí. Obezitolog z Extrémních proměn varuje před nejčastější chybou v jídelníčku

evžen machytka lékař ve svetru v krásné kuchyni
Se svolením Evžena Machytky
žena jí jídlo bohaté na bílkoviny a vlákninu čerstvé ovoce a zeleniny v lednici doktor evžen machytka ve svetru v designové kuchyni Další
3 fotky

Obezita je nemoc. To je nejen pravda, ale i název první knihy obezitologa a gastroenterologa Evžena Machytky. Jeho druhá kniha má název GLP-1 kuchařka a je jediná česká svého druhu na trhu: obsahuje totiž recepty na jídla, která by měli do jídelníčku zařadit lidé užívající léky na hubnutí. Pak budete hubnout trvale – tuky, ne svaly.

Kuchařky patří mezi nejprodávanější druh literatury. A jen obtížně se hledají nová pojetí receptů... Co má vždy velký úspěch u čtenářů, jsou kuchařky zaměřené na zdravý životní styl a hubnutí. Protože to je pro mnoho lidí velké téma: inspirace na zajímavé recepty, které jsou nejen chutné, ale i zdravé a nepřiberete jen při pohledu na ně. 

Když Evžen Machytka, zkušený obezitolog, kterého znáte i z pořadu Extrémní proměny, přemýšlel, jakou kuchařku by rád napsal, velmi brzy měl jasno: měla by být pro lidi užívající GLP-1 léky na hubnutí (např. Mounjaro nebo Ozempic). Sám s nimi má zkušenost a je si vědom toho, že nejde jen o hubnutí za každou cenu, ale o hubnutí, kdy jde dolů tuk a ne svaly. V takovém případě je zcela zásadní nejen to, že jíte výrazně méně, ale i vyvážený jídelníček bohatý na bílkoviny, ovoce a zeleninu a další.

Mohl byste ve zkratce popsat, jak GLP-1 léky fungují a pro koho jsou vhodné?

Všechny tyto léky obsahují látku, která je podobná lidskému hormonu, jenž se jmenuje GLP-1. Je to hormon, který navozuje pocit sytosti, člověk má potom výrazně menší chuť k jídlu a nasycení se navíc dostaví po menší porci jídla. Co je ještě možná důležitější, tak tělo je přesvědčeno, že se člověk přejídá, a nešetří díky tomu s energií, kterou přijímá. Dosti často totiž vídáme pacienty, kteří jedí málo a i přesto nehubnou: tělo zapíná šetřící mechanismy a ukládá si zásoby.
 
Ano, drtivá většina pacientů se obvykle přejídá a nyní při léčbě dojde ke kalorické restrikci, začnou jíst méně a hubnou. Ale je i poměrně dost pacientů, kteří byli spíše na hranici podvýživy z hlediska příjmu potravy a na lécích začnou jíst někdy i trochu více. Tělo pak přestává šetřit energií a oni hubnou.
 

Hodně se mluví o tzv. jojo efektu po vysazení léků.

Léky se nedoporučuje vysadit. Pokud je pacienti vysadí, tak více než 80 % z nich zpátky přiberou. Ale ne proto, že by se jednalo o jojo efekt, ale proto, že se přestalo s léčbou. Stejně tak jako pacientovi, který užívá léky proti vysokému tlaku, po jejich vysazení tlak skočí nahoru.
 

Obezita je, jak píšete i v knize, nemoc. Jak léky mění vztah k jídlu, ať už fyzický nebo psychický. S čím se lidi potýkají a čím prochází?

Mnoho pacientů trpělo něčím, čemu se teď odborně říká „food noise“ neboli potravinový šum, zkrátka bažení po jídle. Vykládalo mi to mnoho pacientů a sám mám stejnou zkušenost. Já tyto léky také užívám, a když to řeknu zjednodušeně a trochu vulgárně, tak předtím jsem „furt myslel na žrádlo“ a nebyl jsem dostatečně najedený, ani když jsem snědl tříchodové menu a „zazdil“ to dvěma dezerty. Neustále jsem přemýšlel, co bych si ještě dal...
 
Najednou ty myšlenky nepřicházejí nebo přicházejí v mnohem menší míře. Stejně tak ony známé chutě. Ty se nyní objevují na úplně jiný typ jídel než předtím. Zatímco předtím jsem měl chuť sníst půl kila vlašského salátu s bílými rohlíky a dát si na to věneček, laskonku a čokoládu, tak teď mám chuť na steak se zeleninou anebo na jerky, jen výjimečně na něco sladkého. A když si něco sladkého dám, tak sním půlku tyčinky a už nemůžu. To je největší a nejúžasnější efekt: pacientům to přináší svobodu.
 

V jakém smyslu?

Konečně se cítí svobodní, protože nemusí pořád myslet na jídlo. Jedí proto, aby dávali svému tělo palivo, a ne tolik potěšení.
 
 

Mě zarazilo a překvapilo, že vaše kuchařka je u nás první svého druhu. Jsou GLP-1 léky stále tabu?

Popravdě řečeno, já se tomu sám také divím. Mně vyšla knížka Obezita je nemoc a ve vydavatelství jsme řešili, jak se skvěle prodávají kuchařky, tak že bych mohl taky jednu napsat. Kuchařku s jednoduchými recepty ve stylu: snídaně, oběd, večeře, 60 receptů, doktor Evžen vaří a nazdar.
 
Ale mně se to rozleželo v hlavě a uvědomil jsem si, jak moc mi na začátku léčby chyběly recepty a inspirace na vaření. Tak jsem se pro to hned nadchnul a rozhodl se, že napíšu GLP-1 kuchařku. Nejdřív se jim to nezdálo, chtěli normální kuchařku, protože GLP-1 prý nikomu nic neříká. Ale já byl rozhodnutý a nakonec se pro to nadchli také. A údajně je to teď jejich nejprodávanější kuchařka.
 

Jaká základní pravidla by měli pacienti s GLP-1 léčbou dodržovat, co se týče jídelníčku? Proč zkrátka nestačí jíst méně?

Často vidím, že léky předepíše jakýkoli lékař, pacient si to sám začne nějak dávkovat, velmi se raduje z toho, že mu stačí najednou malá porce jídla a hubne. Ale neuvědomuje si, že jen zredukoval svůj současný, ne vždy zdravý, jídelníček. Typicky je to tak, že začne hubnout sice i trochu z tuků, ale převážně ze svalů, protože jí málo bílkovin. A víme, že bílkovin jíme už tak málo... Takže začne sice radikálně hubnout, ale ztrácí hodně svalů.

Pak podlehne davovému šílenství a léčbu vysadí. Mám totiž občas pocit, že většina pacientů řeší vysazení léků ještě dřív, než vůbec s léčbou začnou. Typicky po čtyřech měsících zhubnou o vytoužených patnáct kilo, rychle to vysadí a naberou zpátky ne patnáct, ale dvacet kilo. A to už samozřejmě v tuku, zatímco předtím zhubli třeba sedm kilo svalů – jsou na tom hůř, než byli předtím. Ale řekne, že léky neúčinkují... Bodejť by se necítil, když jim ubyla spousta svalů, že?

Takže je třeba, abychom zhubli rozumným způsobem, ne příliš rychle a v ideálním případě většinu z tuku a ne ze svalů. To znamená, že dávka léku by se měla zvyšovat rozumným způsobem nahoru, aby pořád člověk měl relativně velké porce, v kterých je dostatek bílkovin a všech důležitých živin, které potřebuje ke zdravému hubnutí.
 

Recepty v kuchařce jsou rozdělené na snídaně, obědy, jídla do krabičky a podobně. Funguje to tak, že můžu vzít jedno snídaňové jídlo a libovolně kombinovat s jídlem z další kategorie?

Co často vidím, tak u léčby s GLP-1 se ztrácí klasické pojmy snídaně, oběd, večeře. Ti lidi vnímají trochu jiný režim, dříve jedli malou snídani, velký oběd, střední večeři apod. Najednou ale spíš jedí malé porce a více. Já sám aktivně pacientům říkám: Nedržte se dogmaticky toho, že něco je snídaně, něco oběd, něco večeře. Je to orientační návod, ale pokrmy nejsou určeny denní dobou. Snažte se dodržet to, abyste jedli třikrát denně, aby v každé dávce bylo aspoň 20 gramů bílkovin. A pokud vám zrovna na oběd chutná snídaňová fritatta, tak si ji dejte. Vždyť i když přijedete do hotelu v zahraničí, tak zjistíte, že Asiati snídají jídla, která my si dáváme ve zcela jinou denní dobu. Ty léky zkrátka lehce mění pohled na to, jaká jídla se jedí v kterou denní dobu a v jakém množství.

Segedínský guláš light s kuřecím masem

„Recept na segedínský guláš mám úzce spojený s babičkou, která mi jej dělávala. Je to jedno z mých nejoblíbenějších jídel z kuchařky,“ říká Evžen Machytka.
 

Počet porcí: 1
Doba přípravy: cca 35 minut
Náročnost: nízká

Energetická hodnota (na porci)

  • energie: 300 kcal
  • bílkoviny: 41 g
  • sacharidy: 15 g
  • tuky: 7 g
  • vláknina: cca 6 g

Ingredience (na 1 porci): 120 g kuřecích prsou, 5 g řepkového oleje, 50 g cibule, 10 g sladké mleté papriky, 200 g kysaného zelí, 150 ml vody, 100 g bílého jogurtu (0–3 % tuku), 2 g soli, 1 g kmínu

Postup

  1. Kuřecí prsa nakrájejte na menší kostky, cibuli oloupejte a nasekejte nadrobno (5 minut).
  2. V menším hrnci rozehřejte olej, přidejte cibuli a krátce ji orestujte dozlatova (5 minut).
  3. Přidejte kuřecí maso, osolte, zasypte paprikou a kmínem, krátce promíchejte a ihned zalijte vodou, aby paprika nezhořkla (5 minut).
  4. Vmíchejte kysané zelí, přiklopte a duste na mírném ohni doměkka, dokud maso nezkřehne (15 minut).
  5. Hrnec odstavte, nechte krátce dojít a poté vmíchejte bílý jogurt, aby vznikla jemná krémová omáčka (3–5 minut).

TIP: Guláš nechte po dovaření pár minut odstát.

Zdroje: Autorský rozhovor, Dr. Evžen Machytka

Sdílet článek

Hubnutí Dieta

Související články