Citronová limonáda, ranní voda s citronem nebo oblíbený lemon curd nemusí být tou správnou cestou pro každého. Proč tomu tak je? Navzdory nízkému množství histaminu v citronu může tento osvěžující a vitaminem C nabitý citrus nastartovat histaminovou reakci. Záhadu s histaminem vysvětluje nutriční terapeutka Markéta Gajdošová.
Citron je obecně vnímán jako zdravý a neškodný a výčet jeho zdravotních benefitů je opravdu pestrý. Patří k cenným zdrojům vitaminu C jakožto důležitého antioxidantu, podporuje vstřebatelnost nehemového železa (železa z rostlinných zdrojů), podporuje trávení a v neposlední řadě chrání naše srdce a cévy. U některých lidí ale může vyvolat histaminovou reakci, a to i přesto, že sám o sobě obsahuje histaminu jen velmi málo. Proč tomu tak je?
Co je histamin, HIT a enzym DAO?
Nejprve si látku zvanou histamin pojďme trochu přiblížit. Histamin v našem těle funguje jako hormon a přenašeč nervových vzruchů, přičemž zásadní roli hraje v imunitě a spouštění zánětlivých reakcí.
- Při histaminové intoleranci (HIT) dochází kvůli snížené aktivitě enzymu diaminooxidáza (DAO), který má rozklad a odbourávání histaminu v těle na starost, k situaci, kdy organismus nedokáže nahromaděný histamin efektivně odbourávat.
- Tento přebytečný histamin, ať už vlastní, nebo přijatý ze stravy, se pak v těle hromadí a vyvolává nepříjemné příznaky připomínající alergii, od zažívacích potíží přes bolesti hlavy až po kožní vyrážku.
Základním krokem při řešení HIT je proto nízkohistaminová dieta zaměřená na maximálně čerstvé suroviny a vyřazení fermentovaných, zrajících či konzervovaných potravin, v nichž se histamin přirozeně vyskytuje v největším množství. Není to však jediný klíč k obraně proti histaminové reakci organismu.
Citron neobsahuje histamin, ale může vyvolat silnou histaminovou reakci
S histaminem je to ale tak trochu jako s ohněm – není nutné vždy přiložit velký kus dřeva, aby se požár rozhořel do obřích rozměrů. Někdy stačí jen malá tříska jako spouštěč. „Klíčem k této záhadě je fakt, že potravina nemusí histamin sama obsahovat, aby v těle napáchala neplechu. Citron (a citrusy obecně) totiž funguje jako tzv. liberátor histaminu. V praxi to znamená, že látky obsažené v citronu dokážou stimulovat naše vlastní buňky (konkrétně žírné buňky) k tomu, aby začaly masivně uvolňovat uskladněný histamin do krevního oběhu,” vysvětluje nutriční terapeutka Markéta Gajdošová.
„Pro člověka s histaminovou intolerancí, který má přirozeně oslabenou schopnost histamin odbourávat (nejčastěji kvůli snížené aktivitě enzymu DAO), je výsledek úplně stejný, jako by snědl jídlo na histamin extrémně bohaté. Pomyslný pohár tolerance se zkrátka přelije,” dodává.
Jak vypadá reakce na histamin
Protože problematika histaminu není vůbec jednoduchá, je potřeba nejdříve pochopit celý mechanismus. Ten opět vysvětluje nutriční expertka Markéta Gajdošová.
„Histaminové receptory máme po celém těle, proto jsou projevy velmi pestré a u každého člověka se liší. Pokud vám citron nedělá dobře, nejčastěji se to projeví v těchto oblastech:
- Trávicí trakt: Křeče v břiše, nadýmání, pálení žáhy, nevolnost nebo rychlý nástup průjmu.
- Kůže: Typické zrudnutí v obličeji, na krku a dekoltu (tzv. flush), kopřivka nebo svědění.
- Dýchací cesty a hlava: Ucpaný nos nebo vodnatá rýma (podobná té alergické), bušení srdce a velmi často migréna či tupá bolest hlavy.”
Histaminová intolerance vs. alergie
A stejně, jako je tomu u pochopení histaminu, tak není snadné rozpoznat, kdy jde o HIT a kdy o alergii přímo na citrusy.
„Rozdíl mezi histaminovou intolerancí a alergií spočívá v mechanismu a v množství, které reakci vyvolá:
- Pravá alergie na citrusy: Je to okamžitá a bouřlivá reakce imunitního systému (zprostředkovaná protilátkami IgE). Tělu stačí mikroskopické množství, např. kapka citronové šťávy v čaji, a reakce nastoupí v řádu minut. Alergii dokáže spolehlivě potvrdit nebo vyvrátit alergolog pomocí kožních (prick) testů nebo rozborem krve na specifické IgE protilátky.
- Histaminová intolerance: Tady je to komplikovanější, protože např. kapka citronu v salátové zálivce vám možná neudělá vůbec nic, ale sklenice domácí limonády z čerstvých citrusů vás položí. Reakce navíc může přijít s odstupem několika hodin, což stěžuje diagnostiku. HIT nelze stoprocentně potvrdit z krve (testy na enzym DAO jsou spíše orientační). Nejspolehlivější metodou zůstává tzv. eliminačně-expoziční dieta pod dohledem odborníka,” vysvětluje rozdíl mezi histaminovou intolerancí a alergií na citrusy Markéta Gajdošová.
Není však na místě propadat panice a vyřazovat citrony z jídelníčku při podezření preventivně: „Tolerance je u HIT extrémně individuální záležitost. Zatímco jeden člověk nemůže citron ani vidět, druhý zvládne pár kapek do jídla bez jakýchkoli následků.”
Zdroje: Markéta Gajdošová, NutrSc, RDN
